※ブラウザの戻るボタンはご利用いただけません。

ページID
60.6.1

保険金ご請求のインターネット受付

  1. 必要事項入力

  2. 入力内容のご確認
  3. 送信完了

保険金のご請求にあたり、以下の項目に入力いただき「入力内容確認画面へ進む」を押してください。

ご確認ください

こちらのフォームでご請求可能な保険金はご請求いただける保険金の一部となっております。
下記をご確認いただき、お手続きをお願いいたします。不明点などございましたら事故の担当者までご連絡ください。

【お手続きにあたってのご注意点】
  • こちらの入力フォームからご請求いただける保険金はご自身のおケガに関する保険金のみとさせていただいております。
  • 現在、おケガをされた方が保険金の請求能力を有していない場合(未成年である場合を含みます)には、親権者・代理人等が「保険金請求権者」となります。
  • 通院回数が10回を超えるなど、入通院の状況によっては別途「診断書」等の書類が必要になる場合があります。
作成日 2024年3月29日
保険金請求者住所 例)1706068
例)0339882570

※保険金請求権者と異なる場合のみ入力してください。

おケガの内容
※主なおケガを2つ入力してください。
医療機関(複数入力可)
例)0339882570
入院日
通院日 1回目
2回目
3回目
4回目
5回目
6回目
7回目
8回目
9回目
10回目

保険金の振込み先


例)○○銀行

例)○○支店

個人情報の取扱い

当社における個人情報の取扱いは、以下のとおりです。

*本取扱いにおける「個人情報」および「個人データ」とは、個人番号および特定個人情報を除くものをいいます。個人番号および特定個人情報の取扱いについては、「特定個人情報の取扱い」が適用されます。

1. 個人情報の適正な取得

当社は、業務上必要な範囲内で、かつ、適法で公正な手段によりお客さまの個人情報を取得します。当社では、例えば、以下のような方法で個人情報を取得することがあります。
(取得方法の例)

  • 保険契約の申込書、保険金請求書などお客さまにご記入・ご提出いただく書類やお客さまにWeb等の画面へご入力いただくことなどにより取得する場合
  • 各拠点(サービスセンター等)やコールセンターにいただくお問い合わせへ対応するためにお電話の内容を記録または録音する場合など

当社は取得した個人情報を、利用目的の達成に必要な期間、または法令により要求・許容される期間、保管します。

2. 個人情報の利用目的

当社は、取得した個人情報を以下<1>から<5>および5.に掲げる目的に必要な範囲で利用し、法令で定める場合を除き、目的外には利用しません。
また、当社は、お客さまにとって利用目的が明確になるよう具体的に定めるとともに、取得の場面に応じて利用目的を限定するよう努めます。
利用目的を変更する場合には、その内容をご本人に通知するか、当社公式ウェブサイト等に公表します。

  1. <1>損害保険業
    • 損害保険契約の引受の審査、引受、履行、管理
    • 保険金請求に関する保険事故の調査(関係先への照会等を含みます)
    • 保険金等の支払いの判断・手続
    • 各種付帯サービスの案内または提供
    • 再保険契約の締結や再保険金、共同保険金等の受領、およびそれらのために引受保険会社等に個人情報の提供を行うこと(引受保険会社等から他の引受保険会社等への提供を含みます)
  2. <2>損害保険代理業
    • 損害保険契約の代理およびそれに付帯するサービスの提供
  3. <3>各事業共通
    • 当社が取り扱う商品(損害保険等)および各種サービスの案内または提供、代理、媒介、取次、管理
    • SOMPOホールディングスグループ各社、提携先企業等が取り扱う商品・サービス等の案内、提供、管理
    • 各種イベント・キャンペーン・セミナーの案内、各種情報の提供
    • アンケートの実施や市場調査、データ分析の実施等ならびにそれらによる商品・サービスの開発・研究
    • ご本人かどうかの確認
    • お問い合わせ、ご意見等への対応
    • 当社が有する債権の回収
    • 当社の業務遂行上必要な範囲内で、保険代理店を含む業務委託先等への提供
    • 当社職員の採用、販売基盤(代理店等)の新設、維持管理
    • 他の事業者から個人情報(データ)の処理の全部または一部について委託された場合等において、委託された当該業務の適切な遂行
  4. <4>電話応対―通話録音
    • お問い合わせ、ご相談内容、ご契約内容等の事実確認
    • ご案内、資料発送等のサービス提供を正確に行うためのご連絡先の確認
    • 電話応対を含む業務品質向上にむけた研修やデータ分析の実施等への活用
  5. <5>その他
    • その他、上記<1>から<4>に付随する業務ならびにお客さまとの取引および当社の業務運営を適切かつ円滑に履行するために行う業務

3. 第三者への提供および第三者からの取得

  1. <1>当社は、以下の場合を除き、お客さまご本人の同意なくお客さまの情報を第三者に提供することはありません。
    • 法令に基づく場合
    • 当社の業務遂行上必要な範囲内で、保険代理店を含む委託先に提供する場合
    • 当社のグループ会社・提携先企業との間で共同利用を行う場合
    • 損害保険会社等の間で共同利用を行う場合
    • 国土交通省との間で共同利用を行う場合
  2. <2>当社は、法令で定める場合を除き、個人データを第三者に提供した場合には当該提供に関する事項(いつ、どのような提供先に、どのような個人データを提供したか等)について記録し、個人データを第三者から取得する場合には当該取得に関する事項(いつ、どのような提供元から、どのような個人データを取得したか、提供元の第三者がどのように当該データを取得したか等)について確認・記録します。

4. 個人データの取扱いの委託

当社は利用目的の達成に必要な範囲において、お客さまの個人データの取扱いを国内外の他の事業者に委託する場合があります。お客さまの個人データの取扱いを委託する場合は、委託先の選定基準を定め、あらかじめ委託先の情報管理体制を確認するなど、委託先に対する必要かつ適切な監督を行います。

当社では、例えば、以下のような場合に、個人データの取扱いを委託しています。
(委託する業務の例)

  • 保険契約の募集に関わる業務
  • 損害調査に関する業務
  • 情報システムの開発・運用に関わる業務
  • 保険証券の作成・発送に関わる業務 など

5. 個人データの共同利用

  1. <1>情報交換制度等
    1. (1)一般社団法人日本損害保険協会および損害保険会社等

      損害保険契約の締結または損害保険金の請求に際して行われ得る不正行為を排除するために、損害保険会社等との間で個人データを共同利用する制度を実施しています。
      詳細につきましては一般社団法人日本損害保険協会のホームページをご覧ください。

    2. (2)損害保険料率算出機構

      自賠責保険に関する適正な支払等のために損害保険料率算出機構との間で、個人データを共同利用します。
      詳細につきましては損害保険料率算出機構のホームページをご覧ください。

    3. (3)原付・軽二輪に係る無保険車防止のための国土交通省へのデータ提供

      当社は、原動機付自転車および軽二輪自動車の自賠責保険の無保険車発生防止を目的として、国土交通省が自賠責保険契約期間が満了していると思われる上記車種のご契約者に対し契約の締結確認のはがきを出状するため、上記車種の自賠責保険契約に関する個人データを国土交通省へ提供し、同省を管理責任者として同省との間で共同利用します。
      共同利用する個人データの項目は以下のとおりです。

      • 契約者の氏名、住所
      • 証明書番号、保険期間
      • 自動車の種別
      • 車台番号、標識番号または車両番号

      詳細につきましては国土交通省のホームページをご覧ください。

    4. (4)代理店等情報の確認業務

      当社は、損害保険代理店の適切な監督や当社の職員採用等のために、損害保険会社等との間で、損害保険代理店等の従業者に係る個人データを共同利用しています。また、損害保険代理店への委託等のために、一般社団法人日本損害保険協会が実施する損害保険代理店試験の合格者等の情報に係る個人データを共同利用しています。

      詳細につきましては一般社団法人日本損害保険協会のホームページをご覧ください。

  2. <2>グループ会社との間の共同利用
    1. (1)SOMPOホールディングス株式会社(以下「SOMPOホールディングス」といいます。)によるグループとしての経営管理業務の遂行のために、グループ会社間で、以下のとおり、個人データを共同して利用することがあります。
      1. A.個人データの項目

        SOMPOホールディングスグループ各社の株主の皆さまの個人データ:
        氏名、住所、株式数等に関する情報

      2. B.共同利用するグループ会社の範囲

        SOMPOホールディングス株式会社およびグループ会社
        グループ会社の範囲はSOMPOホールディングスのホームページをご覧ください。

      3. C.個人データ管理責任者

        SOMPOホールディングス株式会社

    2. (2)SOMPOホールディングスグループとしての経営管理業務の遂行ならびに当社またはグループ各社が取り扱う商品・サービス等のお客さまへのご案内・ご提供およびその判断のために、グループ会社間で、以下のとおり、個人データを共同して利用することがあります。
      1. A.個人データの項目

        SOMPOホールディングスグループ各社が保有する個人データ:
        氏名、住所、電話番号、電子メールアドレス、性別、生年月日、その他契約申込書等に記載された契約内容および保険事故に関する内容など、お取引に関する情報

      2. B.共同利用するグループ会社の範囲

        SOMPOホールディングス株式会社およびグループ会社
        グループ会社の範囲はSOMPOホールディングスのホームページをご覧ください。

      3. C.個人データ管理責任者

        SOMPOホールディングス株式会社

    3. (3)SOMPOホールディングスとしての経営管理業務の遂行ならびに当社またはグループ各社が取り扱う商品・サービス等のお客さまへのご案内・ご提供およびその判断、データ分析等、お客さまへの付加価値向上に資する各種業務のために、グループ会社間で、以下のとおり、個人データを共同して利用することがあります。
      1. A.個人データの項目

        当社およびSOMPOホールディングスグループ各社が保有する個人データ:

        • 氏名、住所、電話番号、電子メールアドレス、性別、生年月日、お問合せ内容、アプリ等サービスの利用内容、位置情報、名刺情報(会社名、部署名、肩書き等を含む名刺から読み取れる情報)など、お取引に関する情報以外でSOMPOホールディングスグループ各社にご提供いただいた情報、その他対面・電話・WEB・電子メール・アプリ、第三者提供等の手段を含みSOMPOホールディングスグループ各社が取得した情報
        • お取引に関わらず、氏名、住所、電話番号、電子メールアドレス、性別、生年月日、お問合せ内容など、お客さまがHPでの見積り試算や、コールセンターへのお問合せなどによってSOMPOホールディングスグループ各社にご提供いただいた情報
      2. B.共同利用するグループ会社の範囲

        SOMPOホールディングス株式会社およびグループ会社
        グループ会社の範囲はSOMPOホールディングスのホームページをご覧ください。 グループ会社一覧(SOMPOホールディングスホームページ)

      3. C.個人データ管理責任者

        SOMPOホールディングス株式会社

    4. (4)当社は、損害保険代理店等およびその従業者の監督、管理、指導、教育のために、SOMPOホールディングスおよびSOMPOホールディングスグループ各社との間で、以下のとおり、損害保険代理店等の従業者に係る個人データを共同して利用することがあります。
      1. A.個人データの項目

        氏名、住所、生年月日、損害保険代理店等またはその従業者の登録申請および届出に係る事項、その他損害保険代理店等またはその従業者の管理のための情報

      2. B.共同利用するグループ会社の範囲

        SOMPOホールディングス株式会社およびグループ会社
        グループ会社の範囲はSOMPOホールディングスのホームページをご覧ください。

      3. C.個人データ管理責任者

        セゾン自動車火災保険株式会社

  3. <3>提携先企業との間の共同利用

    当社または当社の提携先企業の取り扱う商品等をお客さまへご案内・ご提供するために、当社と提携先企業との間で、以下のとおり、個人データを共同して利用することがあります。

    1. A.個人データの項目

      氏名、住所、電話番号、電子メールアドレス、性別、生年月日、その他申込書等に記載された契約内容および保険事故に関する内容など、お取引に関する情報

    2. B.共同利用する提携先企業の範囲

      株式会社クレディセゾングループ企業

    3. C.個人データ管理責任者

      セゾン自動車火災保険株式会社

6. センシティブ情報の取扱い

当社は、人種、信条、社会的身分、病歴、犯罪の経歴、犯罪被害事実等の要配慮個人情報ならびに労働組合への加盟、門地、本籍地、保健医療および性生活に関する個人情報(本人、国の機関、地方公共団体、個人情報保護法第76条第1項各号もしくは施行規則第6条各号に掲げる者により公開されているもの、または、本人を目視し、もしくは撮影することにより取得するその外形上明らかなものを除きます。以下「センシティブ情報」といいます。)を、次に掲げる場合を除くほか、取得、利用または第三者提供を行いません。

  • 保険業の適切な業務運営を確保する必要性から、本人の同意に基づき業務遂行上必要な範囲でセンシティブ情報を取得、利用または第三者提供する場合
  • 相続手続きを伴う保険金支払い事務等の遂行に必要な限りにおいて、センシティブ情報を取得、利用または第三者提供する場合
  • 保険料収納事務等の遂行上必要な範囲において、政治・宗教等の団体もしくは労働組合への所属もしくは加盟に関する従業員等のセンシティブ情報を取得、利用または第三者提供する場合
  • 法令に基づく場合
  • 人の生命、身体または財産の保護のために必要がある場合
  • 公衆衛生の向上または児童の健全な育成の推進のために特に必要がある場合
  • 国の機関もしくは地方公共団体またはその委託を受けた者が法令の定める事務を遂行することに対して協力する必要がある場合

7. 匿名加工情報の取扱い

  1. <1>匿名加工情報の作成

    当社は、匿名加工情報(法令に定める措置を講じて特定の個人を識別することができないように個人情報を加工して得られる個人に関する情報であって、当該個人情報を復元することができないようにしたもの)を作成する場合には、以下の対応を行います。

    • 法令で定める基準に従って、適正な加工を施すこと
    • 法令で定める基準に従って、削除した情報や加工の方法に関する情報の漏えいを防止するために安全管理措置を講じること
    • 作成した匿名加工情報に含まれる情報の項目を公表すること
    • 作成の元となった個人情報の本人を識別するための行為をしないこと
  2. <2>匿名加工情報の提供

    当社は、匿名加工情報を第三者に提供する場合には、提供しようとする匿名加工情報に含まれる個人に関する情報の項目と提供の方法を公表するとともに、提供先となる第三者に対して、提供する情報が匿名加工情報であることを明示します。

8. 個人情報保護法に基づく保有個人データに関する事項の通知、開示・訂正等・利用停止等

お客さまは、ご自身の保有個人データ開示、訂正、消去、利用停止を当社に求めることができます。個人情報保護法に基づく保有個人データに関する事項の通知、開示・訂正等・利用停止等に関するご請求については、「開示等請求の手続き」に記載のお問い合わせ先までお問い合わせください。
当社は、ご請求者がご本人または代理人であることを確認させていただくとともに、当社所定の書式にご記入いただいたうえで手続きを行い、後日、原則として書面で回答いたします。開示請求については、回答にあたり、当社所定の手数料をいただきます。
当社が必要な調査を行った結果、ご本人に関する情報が不正確である場合は、その結果に基づいて正確なものに変更させていただきます。
※開示、訂正等の手続きの詳細については、「開示等請求の手続き」をご覧ください。

9. 安全管理の取組み

当社は、個人データの漏えい、滅失またはき損の防止その他、個人データの安全管理のため、取扱規程および安全管理措置に係る実施体制の整備等、十分なセキュリティ対策を講じるとともに、利用目的の達成に必要とされる正確性・最新性を確保するために適切な措置を講じます。

10. 日本以外の在住者の個人情報の取り扱い

損害保険等当社の取り扱う商品・各種サービスのご提供に際し、お客さまの個人情報をご提供いただく必要があります。ご提供いただけない場合、商品・各種サービスのご提供ができない場合があります。
また、法令で定める範囲においてお客さまが個人データの取り扱いに関する同意を取り消される場合、契約管理その他当社の業務上必要な場合を除き、お客さまの個人情報の取り扱いを停止いたします。詳細については「開示等請求の手続き」をご覧ください。
EEA在住者の個人情報については、欧州の関連法令に従って取り扱います。
EEA(欧州経済領域)在住者の個人情報について、EEA圏内からEEA圏外への個人情報の移転にあたっては、SOMPOホールディングスグループとして厳重な情報管理を行い、十分な保護措置を講じています。また、当社から第三者提供先、委託先、共同利用先へ転送され、日本国またはEEA諸国外のサーバーに保存される場合があります。なお、これらの国は欧州委員会によるデータ保護の十分性の決定を受けていない可能性がありますが、当社は提供された個人データを十分な安全管理の下で適切に管理いたします。

開示等請求の手続き

11. 顧客情報統括管理責任者

当社における顧客情報(個人情報を含む)の統括管理責任者は以下のとおりです。
セゾン自動車火災保険株式会社 コンプライアンス部担当役員

12. お問い合わせ窓口

ご加入いただいた保険契約の内容や事故に関するご質問、ご照会等は、取扱窓口にお問い合わせください。
その他の当社の個人情報および匿名加工情報の取扱いに関するご質問、ご照会、苦情等は、下記連絡先にお問い合わせください。
なお、EEA(欧州経済領域)在住者の場合は、個人情報の取扱いに関する苦情の申し立てをEEA加盟国の監督機関へ行うことも可能です。

(連絡先)セゾン自動車火災保険株式会社 お客さま相談室
〒170-6068 東京都豊島区東池袋3-1-1 サンシャイン60
電話番号:0120-281-389
受付時間:9:00~17:30(土日祝日および年末年始を除きます。)

当社は認定個人情報保護団体である一般社団法人日本損害保険協会の対象事業者です。同協会では、対象事業者の個人情報の取扱いに関する苦情・相談を受け付けております。

一般社団法人日本損害保険協会 そんぽADRセンター(損害保険相談・紛争解決サポートセンター)
所在地 〒101-0063 東京都千代田区神田淡路町2丁目105番地 ワテラスアネックス7階
電話番号:03-3255-1470
受付時間:午前9時~午後5時【 土日祝日および年末年始を除く】
一般社団法人日本損害保険協会 そんぽADRセンター

ページトップへ